The Effect of Problematic Insurance Claim Ratios on Financial Independence through Cash Flow Effectiveness Ratios as an In-tervening Variable at Siti Fatimah Regional General Hospital, South Sumatra Province
Keywords:
Problematic Insurance Claim Ratio, Cash Flow Effectiveness Ratio, Financial Independence, Intervening Variable
Abstract
This study aims to analyze the effect of problematic insurance claim ratios on financial independence with cash flow effectiveness ratios as an intervening variable at Siti Fatimah Regional General Hospital, South Sumatra Province. This study uses secondary data from financial statements, cash flow reports, and accounts receivable reports for the period January 2023–December 2025. The data analysis method was performed using IBM SPSS, including descriptive statistics, classical assumption tests, multiple linear regression analysis, t-test, F-test, coefficient of determination (R²), and Sobel Test. The results show that the problematic insurance claim ratio has no significant effect on financial independence (Sig. = 0.167 > 0.05), but has a significant effect on cash flow effectiveness ratio (Sig. = 0.045 < 0.05). Meanwhile, the cash flow effectiveness ratio has no significant effect on financial independence (Sig. = 0.162 > 0.05). The Sobel Test results indicate that the cash flow effectiveness ratio cannot mediate the effect of problematic insurance claim ratios on financial independence, with a t-value of 1.041 < 1.96. These findings indicate that financial independence at Siti Fatimah Regional General Hospital is influenced by other factors beyond the variables examined in this study.
References
Andriani., & Rahmawati. (2022). Pengaruh piutang BPJS terhadap likuiditas rumah sakit pemerintah. Jurnal Akuntansi dan Keuangan Daerah, 17(2), 85–97.
Astuti, Indah Kusuma, dan Swarmilah Hariani, (2020) "Tingkat Kemandirian Keuangan Rumah Sakit Umum Pusat Badan Layanan Umum Milik Kementerian Kesehatan Republik Indonesia." AKURASI: Jurnal Riset Akuntansi dan Keuangan 2, no. 2: 51–62. https://doi.org/10.36407/akurasi.v2i2.177.
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan. (2024). Laporan pengelolaan program dan laporan keuangan BPJS Kesehatan tahun 2023. Jakarta: BPJS Kesehatan.
Bastian, I. (2019). Akuntansi Kesehatan. Jakarta: Salemba Empat.
Bhima Mahendra. (2025). Pengaruh Beban Klaim terhadap Return on Equity dengan Kepemilikan Manajerial sebagai Variabel Moderasi. Jurnal Akuntansi, 12(1), 45-58.
Brigham, E. F., & Houston, J. F. (2019). Fundamentals of Financial Management. 15th ed. Cengage Learning.
Djojosoedarso, S. (1999). Manajemen Risiko. Jakarta: Salemba Empat.
Donaldson, L., & Davis, J. H. (1991). Stewardship Theory or Agency Theory: CEO Governance and Shareholder Returns. Australian Journal of Management, 16(1), 49-64.
Gani, A., et al. (2022). Analisis Klaim Pending di Rumah Sakit Vertikal. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 10(1), 45-58.
Ghozali. (2021). Aplikasi analisis multivariate dengan program IBM SPSS 26 (10th ed.). Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Haryono, G., & Budiarsih. (2021). Dampak Keterlambatan Pembayaran Klaim BPJS terhadap Mutu Pelayanan Rumah Sakit. Jurnal Manajemen Kesehatan, 13(2), 123-135.
Hasbullah, Ayu Oktaviani, H. Alimin Maidin, dan Nur Ulmy Machmud, (2023) “Implementasi Pending Klaim BPJS Kesehatan Berdasarkan Permenkes No. 26 Tahun 2021 di RS Ibnu Sina.” Journal of Administration and Health Research 5(2).
Hery, (2020) Analisis Laporan Keuangan. Jakarta: Grasindo.
Islam, M. R. (2018). Sample size and its role in Central Limit Theorem (CLT). Computational and Applied Mathematics Journal, 4(1), 1–7. https://www.researchgate.net/publication/325574161_Sample_size_and_its_role_in_Central_Limit_Theorem_CLT
Jabbar, Yulizar Abdi. (2025) Analisis Penyebab Keterlambatan Pembayaran Klaim Asuransi Swasta dan Pengaruhnya Terhadap Arus Kas Rumah Sakit JIH. Skripsi. Universitas Islam Indonesia.
Kasmir. (2018). Analisis Laporan Keuangan. Jakarta: PT RajaGrafindo Persada.
Kementerian Kesehatan RI. (2022). Pedoman Pengelolaan Klaim BPJS Kesehatan di Rumah Sakit.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2023). Profil kesehatan Indonesia 2022. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Dalam Negeri Republik Indonesia. (2018). Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah. Jakarta: Kementerian Dalam Negeri Republik Indonesia.
Kurnia, D., Utami, T. N., & Sabatina, Y. (2023). Analisis penyebab keterlambatan klaim BPJS di rumah sakit. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 9(2), 115–124. https://www.jurnal.stikesbaptis.ac.id/index.php/jarsi/article/view/719
Kwak, Sang Gyu, and Jong Hae Kim. “Central Limit Theorem: The Cornerstone of Modern Statistics.” Korean Journal of Anesthesiology 70, no. 2 (2017): 144–156. https://doi.org/10.4097/kjae.2017.70.2.144.
Mahmudi. (2019). Analisis laporan keuangan pemerintah daerah (4th ed.). Yogyakarta: UPP STIM YKPN.
Mardiasmo. (2020). Akuntansi Sektor Publik. Yogyakarta: Andi Offset.
Mardiasmo. (2021). Akuntansi sektor publik (Edisi terbaru). Yogyakarta: Andi Offset.
Mukti, Ali Ghufron. (2012). Seminar National Input for Achieving Universal Health Coverage in Indonesia. Jakarta, Indonesia.
Opitasari, C., & Nurhayati, S. (2019). Evaluation of claim submission and returning for BPJS inpatient services: A case study of Hospital X in 2017. Health Science Journal of Indonesia, 10(2), 89–96. https://hsji.kemkes.go.id/index.php/hsji/article/view/1845
Peraturan BPJS Kesehatan No. 1 Tahun 2014 tentang Klaim Asuransi Kesehatan.
Permendagri No. 79 Tahun 2018 tentang Sistem Akuntansi dan Pelaporan Keuangan BLUD
Permendagri No. 79 Tahun 2018 tentang Sistem Akuntansi dan Pelaporan Keuangan BLUD.
Pratama., & Sari. (2023). Analisis keterlambatan klaim BPJS terhadap kinerja keuangan rumah sakit BLUD. Jurnal Riset Akuntansi dan Bisnis, 23(1), 45–58.
Putri, A.F., dan Novratilova, S., (2025)"Analisis Faktor Penyebab Pending Klaim BPJS Rawat Inap di Rumah Sakit Mardi Waluyo Lampung." Jurnal Kesehatan Tropis Indonesia, Vol 3, no. 4, https://journal.larpainstitute.com/index.php/jkti/article/view/127?
Putri., Yuliana., & Saputra. (2024). Pengaruh efektivitas arus kas terhadap kemandirian keuangan rumah sakit daerah. Jurnal Ilmiah Akuntansi, 9(1), 112–126.
PSAK No. 207 tentang Laporan Arus Kas.
Reihana, M. (2022). Analisis Pengaruh Beban Klaim terhadap Laba Perusahaan Asuransi. Jurnal Manajemen, 10(2), 78-90.
Rohim, F. N. (2009). Komunikasi Persuasif. Jakarta: Rineka Cipta.
Setiobekti, R. (2020). Manajemen Risiko Asuransi. Jakarta: PT RajaGrafindo Persada.
Subekti, A. (2026). Analisis perubahan arus kas operasi, investasi, dan pendanaan terhadap likuiditas rumah sakit era Jaminan Kesehatan Nasional (BPJS Kesehatan). Skripsi, Universitas Pasundan. https://repository.unpas.ac.id/82943/
Sugiyono. (2022). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, dan R&D (2nd ed.). Bandung: Alfabeta.
Sukma Bayu Setiawan. (2020). Risk Based Capital sebagai Moderator Pengaruh Rasio Klaim terhadap Financial Distress. Jurnal Keuangan, 8(1), 23-40.
Tama, R. (2020). Faktor-faktor yang mempengaruhi kemandirian keuangan rumah sakit umum daerah sebagai badan layanan umum daerah. Jurnal Penelitian Teori dan Terapan Akuntansi (PETA), 5(2), 180–194. https://journal.stieken.ac.id/index.php/peta/article/view/439
Thabrany, H. (2018). Sistem Pembayaran INA-CBGs dan Tantangan Implementasinya. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 21(2), 123-135.
Undang-Undang Republik Indonesia. (2004). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Jakarta: Sekretariat Negara Republik Indonesia.
Venus, A. (2018). Manajemen Kampanye. Bandung: Simbiosa Rekatama Media.
World Health Organization. (2023). Global spending on health: Rising to the pandemic's challenges. Geneva, Switzerland: World Health Organization.
Zurmi, F., Maresti, Y., & Zuhra, N. (2026). Pengaruh klaim BPJS kesehatan terhadap rasio perputaran piutang Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Payakumbuh periode 2020–2024. J-CEKI: Jurnal Cendekia Ilmiah, 5(1), 112–123. https://al-haramjournal.id/index.php/J-CEKI/article/view/16194
Astuti, Indah Kusuma, dan Swarmilah Hariani, (2020) "Tingkat Kemandirian Keuangan Rumah Sakit Umum Pusat Badan Layanan Umum Milik Kementerian Kesehatan Republik Indonesia." AKURASI: Jurnal Riset Akuntansi dan Keuangan 2, no. 2: 51–62. https://doi.org/10.36407/akurasi.v2i2.177.
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan. (2024). Laporan pengelolaan program dan laporan keuangan BPJS Kesehatan tahun 2023. Jakarta: BPJS Kesehatan.
Bastian, I. (2019). Akuntansi Kesehatan. Jakarta: Salemba Empat.
Bhima Mahendra. (2025). Pengaruh Beban Klaim terhadap Return on Equity dengan Kepemilikan Manajerial sebagai Variabel Moderasi. Jurnal Akuntansi, 12(1), 45-58.
Brigham, E. F., & Houston, J. F. (2019). Fundamentals of Financial Management. 15th ed. Cengage Learning.
Djojosoedarso, S. (1999). Manajemen Risiko. Jakarta: Salemba Empat.
Donaldson, L., & Davis, J. H. (1991). Stewardship Theory or Agency Theory: CEO Governance and Shareholder Returns. Australian Journal of Management, 16(1), 49-64.
Gani, A., et al. (2022). Analisis Klaim Pending di Rumah Sakit Vertikal. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 10(1), 45-58.
Ghozali. (2021). Aplikasi analisis multivariate dengan program IBM SPSS 26 (10th ed.). Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Haryono, G., & Budiarsih. (2021). Dampak Keterlambatan Pembayaran Klaim BPJS terhadap Mutu Pelayanan Rumah Sakit. Jurnal Manajemen Kesehatan, 13(2), 123-135.
Hasbullah, Ayu Oktaviani, H. Alimin Maidin, dan Nur Ulmy Machmud, (2023) “Implementasi Pending Klaim BPJS Kesehatan Berdasarkan Permenkes No. 26 Tahun 2021 di RS Ibnu Sina.” Journal of Administration and Health Research 5(2).
Hery, (2020) Analisis Laporan Keuangan. Jakarta: Grasindo.
Islam, M. R. (2018). Sample size and its role in Central Limit Theorem (CLT). Computational and Applied Mathematics Journal, 4(1), 1–7. https://www.researchgate.net/publication/325574161_Sample_size_and_its_role_in_Central_Limit_Theorem_CLT
Jabbar, Yulizar Abdi. (2025) Analisis Penyebab Keterlambatan Pembayaran Klaim Asuransi Swasta dan Pengaruhnya Terhadap Arus Kas Rumah Sakit JIH. Skripsi. Universitas Islam Indonesia.
Kasmir. (2018). Analisis Laporan Keuangan. Jakarta: PT RajaGrafindo Persada.
Kementerian Kesehatan RI. (2022). Pedoman Pengelolaan Klaim BPJS Kesehatan di Rumah Sakit.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2023). Profil kesehatan Indonesia 2022. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Dalam Negeri Republik Indonesia. (2018). Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah. Jakarta: Kementerian Dalam Negeri Republik Indonesia.
Kurnia, D., Utami, T. N., & Sabatina, Y. (2023). Analisis penyebab keterlambatan klaim BPJS di rumah sakit. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 9(2), 115–124. https://www.jurnal.stikesbaptis.ac.id/index.php/jarsi/article/view/719
Kwak, Sang Gyu, and Jong Hae Kim. “Central Limit Theorem: The Cornerstone of Modern Statistics.” Korean Journal of Anesthesiology 70, no. 2 (2017): 144–156. https://doi.org/10.4097/kjae.2017.70.2.144.
Mahmudi. (2019). Analisis laporan keuangan pemerintah daerah (4th ed.). Yogyakarta: UPP STIM YKPN.
Mardiasmo. (2020). Akuntansi Sektor Publik. Yogyakarta: Andi Offset.
Mardiasmo. (2021). Akuntansi sektor publik (Edisi terbaru). Yogyakarta: Andi Offset.
Mukti, Ali Ghufron. (2012). Seminar National Input for Achieving Universal Health Coverage in Indonesia. Jakarta, Indonesia.
Opitasari, C., & Nurhayati, S. (2019). Evaluation of claim submission and returning for BPJS inpatient services: A case study of Hospital X in 2017. Health Science Journal of Indonesia, 10(2), 89–96. https://hsji.kemkes.go.id/index.php/hsji/article/view/1845
Peraturan BPJS Kesehatan No. 1 Tahun 2014 tentang Klaim Asuransi Kesehatan.
Permendagri No. 79 Tahun 2018 tentang Sistem Akuntansi dan Pelaporan Keuangan BLUD
Permendagri No. 79 Tahun 2018 tentang Sistem Akuntansi dan Pelaporan Keuangan BLUD.
Pratama., & Sari. (2023). Analisis keterlambatan klaim BPJS terhadap kinerja keuangan rumah sakit BLUD. Jurnal Riset Akuntansi dan Bisnis, 23(1), 45–58.
Putri, A.F., dan Novratilova, S., (2025)"Analisis Faktor Penyebab Pending Klaim BPJS Rawat Inap di Rumah Sakit Mardi Waluyo Lampung." Jurnal Kesehatan Tropis Indonesia, Vol 3, no. 4, https://journal.larpainstitute.com/index.php/jkti/article/view/127?
Putri., Yuliana., & Saputra. (2024). Pengaruh efektivitas arus kas terhadap kemandirian keuangan rumah sakit daerah. Jurnal Ilmiah Akuntansi, 9(1), 112–126.
PSAK No. 207 tentang Laporan Arus Kas.
Reihana, M. (2022). Analisis Pengaruh Beban Klaim terhadap Laba Perusahaan Asuransi. Jurnal Manajemen, 10(2), 78-90.
Rohim, F. N. (2009). Komunikasi Persuasif. Jakarta: Rineka Cipta.
Setiobekti, R. (2020). Manajemen Risiko Asuransi. Jakarta: PT RajaGrafindo Persada.
Subekti, A. (2026). Analisis perubahan arus kas operasi, investasi, dan pendanaan terhadap likuiditas rumah sakit era Jaminan Kesehatan Nasional (BPJS Kesehatan). Skripsi, Universitas Pasundan. https://repository.unpas.ac.id/82943/
Sugiyono. (2022). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, dan R&D (2nd ed.). Bandung: Alfabeta.
Sukma Bayu Setiawan. (2020). Risk Based Capital sebagai Moderator Pengaruh Rasio Klaim terhadap Financial Distress. Jurnal Keuangan, 8(1), 23-40.
Tama, R. (2020). Faktor-faktor yang mempengaruhi kemandirian keuangan rumah sakit umum daerah sebagai badan layanan umum daerah. Jurnal Penelitian Teori dan Terapan Akuntansi (PETA), 5(2), 180–194. https://journal.stieken.ac.id/index.php/peta/article/view/439
Thabrany, H. (2018). Sistem Pembayaran INA-CBGs dan Tantangan Implementasinya. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 21(2), 123-135.
Undang-Undang Republik Indonesia. (2004). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Jakarta: Sekretariat Negara Republik Indonesia.
Venus, A. (2018). Manajemen Kampanye. Bandung: Simbiosa Rekatama Media.
World Health Organization. (2023). Global spending on health: Rising to the pandemic's challenges. Geneva, Switzerland: World Health Organization.
Zurmi, F., Maresti, Y., & Zuhra, N. (2026). Pengaruh klaim BPJS kesehatan terhadap rasio perputaran piutang Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Payakumbuh periode 2020–2024. J-CEKI: Jurnal Cendekia Ilmiah, 5(1), 112–123. https://al-haramjournal.id/index.php/J-CEKI/article/view/16194
Published
2026-10-01
How to Cite
Nufaliza, A., Armin, K., & Pratama Putra, D. (2026). The Effect of Problematic Insurance Claim Ratios on Financial Independence through Cash Flow Effectiveness Ratios as an In-tervening Variable at Siti Fatimah Regional General Hospital, South Sumatra Province . International Journal of Business and Quality Research, 4(04), 35-53. https://doi.org/10.63922/ijbqr.v4i04.5802
.png)
Contact Person +628563636289
Email : editor.ijbqr@gmail.com
